OCT – Optische Cohärenz-Tomographie

Die Optische Cohärenz-Tomographie erstellt durch Berechnung unterschiedlich schnell von der Netzhaut und anderen Strukutren reflektiertem Licht ein Schnittbild der winzigen Strukturen v.a. im Bereich der Netzhaut und des Sehnervs.

OCT mit normaler Netzhaut

Das Schnittbild erinnert ein wenig an ein Ultraschallbild. Die Darstellung ist so genau und gut reproduzierbar, dass sie unsere üblicherweise eingesetzten Untersuchungsmethoden in vielen Situationen in Detailreichtum oft übertrifft und sinnvoll ergänzt.

Häufig eingesetzt wird die OCT in der Diagnostik der Makula, dem Ort des schärfsten Sehens in der Netzhaut (NH). Sie ist besonders wichtig bei altersbedingter Makuladegeneration, der diabetischen NH-Erkrankung und bei venösen NH-Gefäßverschlüssen. Hierbei kann mit einer OCT frühzeitig therapiebedürftige Formen feststellen und Veränderungen im Verlauf der Therapie beurteilen.

OCT bei „feuchter“ AMD

Weitere Einsatzgebiete sind beispielsweise vitreomakuläre Traktionen, epiretinale Gliose, Makulaforamen und Makulaödeme bei verschiedenen weiteren Erkrankungen.

OCT bei Grünem Star (Glaukom)

Besteht der Verdacht auf ein Glaukom oder wird ein Glaukom behandelt, kann die OCT durch mikrometer genaues Ausmessen der Nervenfaserschichten um den Sehnerv und durch Messung noch weiterer Parameter frühzeitiger als andere Untersuchungstechniken eine eventuelle Krankheit oder eine Verschlechterung einer bereits bestehenden Erkrankung feststellen, so dass die Therapie entsprechend eingeleitet oder angepasst werden kann.

Verlaufskontrollen sollten hierbei je nach individuellem Risiko und Erkrankungsstadium alle 6-24 Monate erfolgen. Insbesondere bei bekanntem Glaukom ist mit der OCT die bestmögliche Verlaufskontrolle und Therapieüberwachung auch über lange Zeiträume möglich.

Manchmal bleibt die Ursache einer Sehstörung nach Ausschöpfen der üblichen Untersuchungstechniken unklar, z.B. durch feinste Veränderungen im Bereich einzelner Netzhautschichten oder durch Veränderungen zwischen Netzhaut und Glaskörper. Hier hilft eine OCT-Untersuchung oft dabei Klarheit zu schaffen.

Leiden Sie unter Sehstörungen? Testen Sie sich: Der Amsler-Test ist ein Sehtest zur Prüfung möglicher Veränderungen der Netzhautmitte (Makula). Der Selbst-Test mit dem Amsler-Gitter ist einfach:

1. Tragen Sie Ihre Lesebrille und schauen Sie im normalen Leseabstand (ca. 30 – 50cm) auf den Monitor.
2. Bedecken Sie ein Auge.
3. Schauen Sie direkt auf das Zentrum des Gitters mit dem schwarzen Punkt
4. Prüfen Sie nun, ob alle Linien gerade sind, oder ob sie in bestimmten Bereichen verzerrt, verschwommen oder unscharf erscheinen
5. Wiederholen Sie diesen Vorgang mit dem anderen Auge.
6. Sollten Linien verzerrt oder verschwommen erscheinen, sprechen Sie mit Ihrem Augenarzt und schildern Sie Ihre Beobachtung. Eine weitere Abklärung – eventuell mit OCT – ist sinnvoll.

• schnell und jederzeit hier in der Praxis durchführbar
• schmerzfrei und berührungslos
• i.d.R. ohne medikamentöse Pupillenerweiterung durchführbar
• mikrometergenaue Messungen (1/1000 mm)
• höchste Reproduzierbarkeit und Verlaufsgenauigkeit duch „Eye-tracking“ (Ausgleich feinster Augenbewegungen)
• Untersuchungsergebnisse sind sofort auswertbar und werden von uns mit Ihnen besprochen und bewertet

Wie viele andere aktuelle und wichtige Errungenschaften der Medizin ist die OCT noch nicht für alle Diagnosen Leistung der gesetzlichen Krankenkassen. Sie haben jedoch die Möglichkeit, die Untersuchung gegen ein maßvolles Honorar als individuelle Gesundheitsleistung wahrzunehmen. Einzelne Krankenkassen und Zusatzversicherungen übernehmen zumindest anteilig die Kosten. Bei Patienten mit (V.a.) feuchte altersbedingte Makuladegeneration und mit (V.a.) Makulaödem bei Diabetes mellitus werden mittlerweile die Untersuchungskosten von allen gesetzlichen Krankenkassen übernommen.